如果你經常有腹痛、腹瀉的癥狀，而且體重還在下降，那么要引起重視了。最近，江蘇省中醫院肛腸科收治的一名高中生，因為肛周膿腫經久不愈，體重明顯下降，被確診為“克羅恩病”，專家說這種病還缺乏診斷金標準，治療需要一個長期的過程。
小諸是一名17歲的高中生，因為一次腹瀉后得了肛周膿腫，遂在當地醫院行“肛周膿腫切開引流術”治療，但是經過1個月的漫長恢復，小諸發現自己的切口“長勢不佳”，而且每天仍有膿性的分泌物，于是又堅持換藥2個月，可切口依舊沒有愈合的趨勢。小諸開始焦急起來，腸鏡檢查提示：全結腸散在節段性淺潰瘍，局部結節樣增生，病理結果顯示為急慢性炎伴肉芽組織增生，診斷為結腸炎，并且懷疑小諸得了“克羅恩病”。
經介紹，小諸來到江蘇省中醫院，掛了肛腸科主任楊柏霖教授的專家號進行問診。楊主任仔細詢問了小諸的病史，發現其既往兩年來大便日行2~3次，尚不成形，無膿血便，偶有腹部不適的癥狀。最近一段時間以來，體重下降了10多斤，可他一直以為是學業壓力過大，或者吃壞了東西導致的，就沒有重視。
楊主任決定先將小諸收住入院，進行一個系統檢查，再制定治療方案。經過結腸鏡檢查+小腸CT檢查+直腸MRI檢查，并在排除了結核感染、EB病毒、巨細胞病毒等感染性腸炎后，小諸最終被確診為克羅恩病(活動期)，以及復雜性肛瘺。針對小諸的情況，楊主任為其制定治療方案，先對肛周再次行手術引流，術后予生物制劑積極治療，同時告知小諸，這種病的治療是一個長期的過程，需要醫患雙方互相信任，定期監測，共同面對病魔。小諸目前正在積極配合治療，癥狀有所改善，情況也在好轉。
克羅恩病是一種病變可累及全消化道(從口腔至肛門的胃腸道任何部位)，以末段回腸及其鄰近結腸為主的慢性炎性肉芽腫性疾病，楊柏霖介紹，隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，克羅恩病的發病率呈現逐年上升的趨勢。
克羅恩病最常發生于青年期，腹瀉、腹痛、體重減輕是常見癥狀，大約30%的克羅恩病患者合并肛周疾病，少部分克羅恩病患者的首診表現為肛周膿腫或肛瘺。臨床表現呈多樣化，包括消化道表現、全身性表現、腸外表現和并發癥。
楊柏霖介紹，克羅恩病的治療目標是誘導并維持臨床緩解以及黏膜愈合，防止并發癥，提高患者生命質量，加強對患者的長期管理。根據患者病程進展不同，醫生會采取不同的治療方式，包括基礎治療(戒煙+營養支持)、藥物治療和手術治療。藥物治療包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑以及生物制劑。最后，楊主任提醒克羅恩病患者，切莫慌亂心態，要積極尋求專科醫師的診治，調整好心態，與醫生并肩作戰，定期復查，共同戰勝病魔。(錢鳴)