近日，不少公眾人物被癌癥奪走了生命。追悼、嘆息之余，防治癌癥話題又一次成為大眾討論的焦點。當(dāng)下患癌癥的人是不是越來越多?癌癥的高危人群有哪些?癌癥預(yù)防需要注意哪些問題?
患癌幾率大的人都有什么習(xí)慣
在醫(yī)學(xué)上，癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應(yīng)的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。
腫瘤危險因素是指增加腫瘤類疾病發(fā)生可能性的因素，間接反映了人暴露于癌癥致病因子的形式和程度。在人類的生活與工作環(huán)境中，存在著大量有害物質(zhì)影響著人體健康，并造成各種惡性腫瘤的發(fā)生。
我國惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是肺癌，每年新發(fā)病率約為78.1萬。按發(fā)病例數(shù)順位，其次是胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和女性乳腺癌。全國惡性腫瘤死亡率第一位的是肺癌，每年死亡病例約為62.6萬，其次是肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
哪些人是肺癌的高危人群呢?每天吸煙支數(shù)越多、吸煙的時間越長，患肺癌的幾率越高。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科劉炬博士告訴科技日報記者：“吸煙指數(shù)在1年20包以上的人患肺癌的風(fēng)險會明顯上升。”在肝癌方面，乙肝和丙肝等各型肝炎病毒攜帶者是肝癌的高危人群，要注意這類人群肝硬化和肝癌的風(fēng)險。劉炬表示：“建議乙肝病毒以及各型肝炎病毒感染者每半年進(jìn)行AFP檢查和肝臟超聲檢查，以便早期診斷可能發(fā)生的肝癌。”
乳腺癌是城市女性發(fā)病率最高的腫瘤。“患乳腺癌的危險因素有雌激素水平偏高，表現(xiàn)為月經(jīng)來得早、絕經(jīng)得晚。沒有哺乳經(jīng)歷或乳房做過手術(shù)的女性患乳腺癌的風(fēng)險也較高。”劉炬強(qiáng)調(diào)，情緒抑郁、脾氣暴躁或精神壓力大也會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。
幽門螺桿菌(Hp)感染是胃癌的致病因素之一。針對胃癌的預(yù)防，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科主任王維虎教授主張實行分餐制，推薦餐桌上使用公筷。平時愛吃肉不愛吃蔬菜的人患腸癌的風(fēng)險比較高，另外，腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道疾病也會增加腸癌的風(fēng)險。劉炬建議少吃紅肉或加工的肉類制品。
多風(fēng)險因素疊加令癌患年輕化
進(jìn)入現(xiàn)代社會，空氣污染、食品安全問題、精神壓力大、生活不規(guī)律、缺乏運(yùn)動等內(nèi)外因素疊加在一起，加上人的壽命延長，癌癥發(fā)病率增高。
癌癥具有細(xì)胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征。其發(fā)生是一個多因素導(dǎo)致、多步驟的復(fù)雜過程，分為致癌、促癌、演進(jìn)三個階段。據(jù)拾玉兒童癌癥公益基金會創(chuàng)始人李治中介紹，癌癥的發(fā)生一般需要20年左右，如果能在這個時間范圍內(nèi)提前發(fā)現(xiàn)的話，早期的腫瘤切掉以后就可治愈了。
癌癥發(fā)病是長期的、多因素累積的過程，因而老年人患癌癥的風(fēng)險比年輕人更高。但近年來，癌癥患者卻呈現(xiàn)年輕化的趨勢。“現(xiàn)在年輕人工作強(qiáng)度大、時間長，精神壓力大。超負(fù)荷工作結(jié)束后晚上又出去吃燒烤、喝啤酒，這樣一來很多風(fēng)險因素疊加在一起，時間長了會導(dǎo)致癌癥風(fēng)險增加。”劉炬表示，年輕人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能透支身體。
但面臨無處不在的壓力，該如何釋放?劉炬強(qiáng)調(diào)，預(yù)防癌癥，首要考慮的是不能忽視健康因素。“保持良好的生活習(xí)慣。日常要控制飲食、合理運(yùn)動，保持合適的體重。”
中國人有個習(xí)慣叫“趁熱吃”，但是吃很燙的食物容易刺激食管壁，增加食管癌的發(fā)病率。現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把65度以上的飲品定義為致癌物。
劉炬坦言，應(yīng)注重健康教育，最好從小學(xué)開始，培育孩子們養(yǎng)成重視健康的理念，鼓勵孩子們多運(yùn)動。
哪些職業(yè)和人群應(yīng)多加留心
在癌患群體當(dāng)中不乏主持人和新聞工作者，有人問：癌癥是否與某些職業(yè)類型有關(guān)?
高危職業(yè)過去主要是指職業(yè)中會接觸到明確的致癌物質(zhì)，如石棉、甲醛、苯、煤焦油、砷等，如果沒有足夠保護(hù)會導(dǎo)致患癌風(fēng)險增加。
不過劉炬認(rèn)為，現(xiàn)在的行業(yè)分工很細(xì)致，目前還沒有很好的數(shù)據(jù)表明哪種行業(yè)的癌癥發(fā)病率較高。得不得癌主要還是跟生活習(xí)慣、壓力狀態(tài)、相關(guān)疾病、腫瘤家族史等相關(guān)。
雖然癌癥治療難度大，但在預(yù)防癌癥方面，我們能做的并非只有杞人憂天。李治中稱，癌癥的預(yù)防比癌癥篩查、癌癥治療更重要，“50%的癌癥可以通過預(yù)防避免”。
王維虎經(jīng)常去各地做有關(guān)癌癥方面的科普講座，他始終提倡預(yù)防為先。“腫瘤治療難度大，但日常生活中的很多習(xí)慣可以減少腫瘤發(fā)生。”王維虎建議，盡量減少吸煙、飲酒，均衡飲食，多食蔬果粗糧，減少含糖飲料的攝入。
此外，經(jīng)常熬夜、吃外賣也對身體不好。“在不得已的情況下點外賣時，也要注意選擇烹飪方式健康、衛(wèi)生條件可靠的食物。”劉炬強(qiáng)調(diào)。
“充足的睡眠、樂觀的心態(tài)、適度的鍛煉……這些看起來簡單的日常行為，堅持下來卻很難。”王維虎稱，腫瘤預(yù)防是可以做到的，但需要長期堅持。
做好預(yù)防的基礎(chǔ)上，要定期進(jìn)行防癌篩查。據(jù)全國腫瘤登記中心最新公布的一組數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤發(fā)病率在0—39歲組處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲年齡組時達(dá)到高峰。為此，劉炬建議一般人群從40歲開始做防癌體檢，“設(shè)計合理的防癌體檢能夠篩查70%—80%的腫瘤”。
據(jù)李治中稱，美國推薦50歲至75歲的人進(jìn)行常規(guī)的腸鏡篩查，2000年時，只有20%的人去做，現(xiàn)在這個年齡段的人做腸鏡篩查的比例達(dá)到70%左右。“有效的篩查手段是必要的，比如肺癌高風(fēng)險人群進(jìn)行低劑量掃描篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌從而盡早治療。”劉炬說。實習(xí)記者 代小佩