國慶前后，國內(nèi)多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，9月30日，武漢市第一醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，醫(yī)生坐在電腦前可以遠程為患者線上問診。10月9日，天津港保稅區(qū)內(nèi)首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——“叮鈴醫(yī)生”試運行三個月以后也正式上線亮相，在“叮鈴醫(yī)生”試運行的三個月時間內(nèi)，已經(jīng)為許多患者在線提供部分常見病和慢性病復(fù)診、隨訪管理、遠程指導(dǎo)等服務(wù)。10月11日，媒體報道福州多家醫(yī)院已上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，平臺可提供線上就診、續(xù)方、慢病管理、孕產(chǎn)婦健康管理等。可以看出，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展開始進入高速落地時期。

疫情加快落地速度

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不同于以往的網(wǎng)上醫(yī)療咨詢。”國內(nèi)頭部互聯(lián)網(wǎng)科技公司醫(yī)療健康服務(wù)部一名負責人李洋(化名)介紹：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本質(zhì)上是把實體醫(yī)院搬到網(wǎng)上，不僅可以問診，還可以開處方、支付，甚至包括藥品配送。”自2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”大力推廣以來，國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)落地，開創(chuàng)了在線電子處方、延伸醫(yī)囑、電子病歷共享等先河。至2018年，全國建有100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而2020年，由于疫情原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國落地速度加快，7月份已可查577家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試運行或正式上線運行。

除了疫情催化之外，政策支持也是有力推手。數(shù)據(jù)庫查詢顯示，自2015年至2020年，國家和地方共發(fā)布了126條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策，從指導(dǎo)、監(jiān)督、支付三大體系進行支持。李洋告訴記者，據(jù)數(shù)據(jù)分析，線下診療資源緊缺使得許多醫(yī)院積極進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地，“目前許多醫(yī)院主動與我們合作，開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公眾號或者小程序，以緩解線下診療資源緊張的情況。”

李洋說：“顯而易見的是，疫情發(fā)生后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊的真實用戶數(shù)激增，而以往并不重視線上問診的三甲醫(yī)院也加快了與互聯(lián)網(wǎng)科技公司的合作。”

對此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療圈一眾玩家深有體會，“自從進入這個行業(yè)以來，每天苦思冥想引爆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆點，想不到是疫情讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入快車道。”張琳2018年接觸健康產(chǎn)業(yè)，在接受《工人日報》記者采訪時，她表示疫情既是危也是機遇，“現(xiàn)在投資者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院非常有信心，醫(yī)保支付也開始在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點，這對行業(yè)和企業(yè)而言，是非常利好的。”

入局玩家多元化

此前，鑒于線上醫(yī)療的安全性以及相關(guān)部門的嚴格監(jiān)督，公立醫(yī)院并不十分重視布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“醫(yī)生、藥師的身份認證系統(tǒng)復(fù)雜，并且當時互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)還不完善，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的落地要花費大量人力物力和財力，公立醫(yī)院不積極也情有可原。”李洋解釋，特別是用戶量不夠時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對實體醫(yī)院的業(yè)務(wù)拓展沒有實質(zhì)性促進。

而截止到2020年4月30日的動脈網(wǎng)分析數(shù)據(jù)顯示，已有超253家三甲醫(yī)院拓展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)，占全國1442家三甲醫(yī)院的17.5%，申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的415家實體醫(yī)院中，公立375家，民營40家。可以說，公立三甲醫(yī)院已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“頭號玩家”。

此前，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展前期，主要是企業(yè)入局，例如專攻互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局的微醫(yī)、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，近年來日趨成熟完善。而像騰訊、百度、阿里、京東這些互聯(lián)網(wǎng)公司，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局的基礎(chǔ)上，開始成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

早在今年3月24 日，新氧科技就已經(jīng)拿到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的營業(yè)執(zhí)照，新氧科技董事長兼CEO金星曾公開表示：“新氧最終是要成為一個綜合性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。”而類似新氧科技的醫(yī)美或口腔領(lǐng)域的專科醫(yī)院入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已不在少數(shù)，據(jù)李洋介紹，消費醫(yī)療領(lǐng)域包括體檢、疫苗、口腔、醫(yī)美以及保險領(lǐng)域，都在入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“新氧科技已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，眾安保險、香雪制藥這些企業(yè)也都在籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”

眾安保險CEO姜興在9月底的“外灘大會”接受媒體采訪時明確表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是眾安在健康生態(tài)上的核心發(fā)力點，對眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有大量的技術(shù)投入。

醫(yī)保支付瓶頸逐漸打通

盡管目前我國的全民醫(yī)保制度已經(jīng)建立，但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展中，“無法在線醫(yī)保支付”是一個繞不開的制約瓶頸。為了解決這個實際問題，互聯(lián)網(wǎng)科技公司與醫(yī)院攜手探索研究，例如京東健康與天津南開醫(yī)院積極共建，在天津地區(qū)醫(yī)保政策的支持下，患者無論是復(fù)診還是開處方藥，已經(jīng)實現(xiàn)在線醫(yī)保支付。

“其實政策是支持的，只是各地醫(yī)保執(zhí)行細則有差異，具體落地還是有實際困難。”據(jù)張琳介紹，2019年末醫(yī)保卡正式進入了電子信息化時代，醫(yī)保電子憑證可同時裝載在微信、支付寶和易聯(lián)眾APP上，由用戶自主選擇。將來隨著醫(yī)保電子憑證的全國覆蓋和使用，連接線上支付，醫(yī)保跨區(qū)域成為現(xiàn)實，將極大促進在線醫(yī)保支付的發(fā)展。

2020年3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委在疫情期間從國家層面對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”定調(diào)，發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。

對于入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“企業(yè)玩家”而言，醫(yī)保支付或許還可以解決虧損問題。阿里健康2020財報顯示其年度虧損達1569.6萬元，已是上市以來連續(xù)第6年虧損。根據(jù)健康節(jié)研究院發(fā)布的《2020中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展研究報告》顯示，超過50%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于虧損狀態(tài)。“我們預(yù)計2025年醫(yī)保端線上市場規(guī)模預(yù)計將達到約1057億元，接通醫(yī)保后不僅可以降低企業(yè)獲客成本，還可扭轉(zhuǎn)企業(yè)虧損局面。”李洋說。

根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的《2013年第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報告》我國15歲及以上人口慢性病中以高血壓、糖尿病、椎間盤疾病等占比較高，分別為43.1%、10.6%、4.5%，其患病率分別為142.5%、35.1%和14.8%。根據(jù)Latitude Health的調(diào)查數(shù)據(jù)，針對慢性病管理費用僅有28%的用戶愿意支付，且愿意付費的人員中，有67%的用戶支付費用低于500元/人/年。

張琳表示，較低的慢性病管理支付意愿壓縮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場空間，醫(yī)保支付打通后，能極大提升用戶的使用意愿，也將提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的滲透率，醫(yī)院和患者都會受益。(記者 徐瀟)

關(guān)鍵詞： 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 落地