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近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善高血壓；針對不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)編制食譜示例，提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為 27.5%，其中18—44 歲、45—59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和 59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，目前成人高血壓患病人數(shù)估計為2.45億。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017年，高收縮壓導(dǎo)致我國254萬人死亡，其中死于心血管疾病的人數(shù)占95.7%。如果對高血壓患者進(jìn)行治療，與維持現(xiàn)狀相比，每年可減少80.3萬例心血管事件。

《指南》根據(jù)高血壓的臨床特點分為肝火上炎證、痰濕內(nèi)阻證、瘀血內(nèi)阻證、陰虛陽亢證、腎精不足證、氣血兩虛證、沖任失調(diào)證7種證型，給出了食養(yǎng)原則和建議，并在附錄中詳細(xì)描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方舉例，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區(qū)、每個季節(jié)至少列舉3天的食譜（含食藥物質(zhì)）。

《指南》建議，成人高血壓患者食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣；注意“減鈉增鉀，飲食清淡”，減少食鹽、含鈉調(diào)味品以及各類加工食品的攝入，增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入；主食增加全谷物和薯類攝入，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4—1/2；動物性食物可選擇魚蝦類、禽類、瘦肉等，每天攝入奶類300—500克；限制富含膳食脂肪和膽固醇的食品，包括油炸食品和動物內(nèi)臟；不飲或限制飲酒，不喝或少喝含糖飲料；選擇含不飽和脂肪酸的植物油作烹調(diào)油，推薦不同種類的植物油交替使用。

《指南》要求，成人高血壓患者選擇食藥物質(zhì)時首先要準(zhǔn)確辨證，并根據(jù)“因人、因時、因地”的原則選擇相應(yīng)的食藥物質(zhì)。同時，要將食藥物質(zhì)所提供的能量與宏量營養(yǎng)素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質(zhì)過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質(zhì)有禁忌時，應(yīng)在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師及營養(yǎng)師等專業(yè)人員指導(dǎo)下食用。

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