今年5月上旬，67歲的孫先生去社區體檢。幾天后，他接到社區醫院電話，因為PSA為6超過了正常值，建議去鼓樓醫院進一步檢查。接診的醫生告訴他，一般來說，PSA大于4ng/ml需要到泌尿外科專科就診，隨后的前列腺核磁共振檢查，發現前列腺內病灶，提示前列腺癌可能。經過穿刺活檢，病理最終確診為前列腺癌。經過充分準備，孫先生被推進了手術室，微創術后第一天，即可進食，順利下床活動。
“沒有任何癥狀，一點感覺都沒有。”對于自己的前列腺癌，孫先生連說“沒想到”，更感謝醫院幫助他及早發現，可謂“發現一例早癌，挽救一例生命，幸福一個家庭”。
越早發現治療效果越理想
南京鼓樓醫院泌尿外科副主任醫師張青介紹，前列腺癌目前是男性泌尿系統腫瘤發病率第一、男性全身發病率第六的惡性腫瘤。早期前列腺癌往往沒有任何癥狀，容易被忽視。當出現排尿困難、血尿甚至全身骨痛時，提示癌癥已進入晚期，治療效果往往較差。在我國前，列腺癌整體診療效果不容樂觀，5年生存率不足60%，很多患者明確診斷時已是晚期、發生了全身轉移，喪失了手術機會，治療效果往往不理想。前列腺癌雖然無法預防，但是能夠被早期發現，取得理想的治療效果。在歐美發達國家早期前列腺癌5年生存率達到驚人的99%，幾乎可以達到治愈的目的。這都得益于早期篩查的開展。
為了早發現、早治療，從2018年起，鼓樓醫院開始免費為市民進行前列腺癌篩查。截至目前，共對20萬名50歲以上的男性進行了篩查，其中發現2000例前列腺癌，檢出率高達1%，遠超教科書上描述的發病率。
男性體檢，建議多查一項PSA
張青告訴記者，很多老人夜尿增多、小便費力，都知道是前列腺增生，相比之下前列腺癌早期非常隱秘，幾乎沒有任何癥狀。如果不做腫瘤指標檢測，可能就發現不了，門診確診往往錯過了最佳治療時間。
目前，前列腺中存在前列腺特異性抗原(PSA)堪稱金標準，正常情況下血液中PSA水平很低，當前列腺出現疾病，尤其是前列腺癌時，血液中的PSA水平就會上升。因此通過抽血檢查血液PSA就能夠在最早期發現前列腺癌，達到“早發現、早治療”的目的。
張青呼吁，由于前列腺癌發病人群已開始年輕化，吸煙、不良生活習慣以及“三高”等代謝綜合征都是前列腺癌的高危因素，因此控制飲食以及保持良好的生活習慣對于預防前列腺癌非常重要，50歲以上的男性最好每年查一次PSA。另外，如果有家族病史的人，比如父親有前列腺癌或母親有乳腺癌，最好45歲開始就每年做篩查。(戚在兵)