身邊有不少年輕的女性朋友會抱怨，才三四十歲，怎么經常會出現失眠、情緒波動，是不是更年期提前了?“這種情況門診比較多見，經過相關檢查診斷為甲亢，好發于中青年女性”。江蘇省中醫院內分泌科主任中醫師黃莉吉提醒，這種疾病持續時間越長，對人體的身體健康和日常情緒產生的危害就越大，需要及早治療。
李女士今年四十歲，是兩個孩子的媽媽。一年前李女士甲狀腺B超檢查發現有甲狀腺結節，甲狀腺其他相關的指標沒有異常，所以也就沒有在意，醫生叮囑李女士要注意休息，不要熬夜，保持愉快的心情，不要急躁。但是最近這一年來，李女士在家與她正處于叛逆期的兒子可謂是“三天一小吵，五天一大吵”!特別是去年寒假和過年期間，用李女士的話就是：“處處都要跟我作對，時時刻刻跟我斗智斗勇，我實在是感覺心力交瘁!”兒子開學后李女士總是晚上睡不著覺、心慌，有時候感覺心臟都要跳出來了!一開始李女士以為是因為最近一段時間情緒不好導致的，但是心慌的感覺還是越來越嚴重了，“我感覺自己是‘早更’了”，經過同事介紹來到江蘇省中醫院內分泌科黃莉吉主任中醫師的門診就診。黃莉吉主任接診后，結合李女士的相關癥狀，為李女士安排了甲狀腺相關指標的檢查，檢查結果顯示促甲狀腺激素(TSH)明顯降低，其他相關指標正常，沒有頸部疼痛、甲狀腺腫大等癥狀，診斷為輕度甲狀腺功能亢進。
接診后，黃莉吉首先對李女士進行心理疏導，告訴她青春期的孩子叛逆屬于正常現象，要加以引導，而不是總想著改變孩子的想法;同時通過望聞問切，辨證施治，給予中藥疏肝理氣進行調理。經過一個多月的治療，李女士再次復查時TSH指標已經恢復到了正常水平，心慌、失眠的癥狀也完全緩解了。黃莉吉分析，李女士這樣的患者臨床上非常多見。她們這個年齡段，面臨著孩子上學、工作繁忙，許多家庭還是兩個孩子，又要工作，又要照顧兩個孩子，長期精神壓力大，情緒容易激動，這些都可能誘發甲狀腺功能異常。
黃莉吉分析，甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。部分患者還伴有眼突、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。人群中甲亢的患病率約為3%，其中女性為4.1%，男性為1.6%，中青年女性好發。引起甲亢的病因很多，發生機制也各不相同，甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等疾病因素，以及攝入含大量碘的食物或藥物都會引起甲亢。
黃莉吉介紹，甲亢的主要誘發因素有以下幾個方面：
家族或遺傳因素。
有相關研究顯示1/5-1/4的甲亢患者中其近親也患過甲亢，可能相同的生活環境和家族背景相關。
自身免疫疾病史。
自身免疫疾病可誘發甲亢。
精神刺激。
部分患者在出現臨床癥狀前有明顯的精神刺激史或長期壓力過大、憂慮等，劇烈的精神刺激可使甲狀腺分泌異常，嚴重時可導致甲亢的發生。
得了甲亢怎么治療?黃莉吉稱，西醫治療甲亢主要使用抗甲藥物、碘131或者手術的方式進行，主要治療目的是降低已經升高的甲狀腺激素水平，治療周期一般需要2年。中醫認為甲亢初期為肝氣郁滯、肝郁化火，治療多以清肝泄火為主;中后期多為心肝陰虛，治療多以滋養陰津、寧心柔肝為主。
如何預防甲亢的出現?黃莉吉稱，首先需要合理飲食。長期缺碘或者碘過量都會引起甲亢，因此在日常飲食中應該維持正常的碘攝入量。其次要避免精神刺激，部分甲亢患者在發病前有明顯的精神刺激史。因此，應注意勞逸結合，及時排解不良情緒，必要時可尋求專業心理醫生的幫助。
黃莉吉提醒，如果出現不明原因的體重下降、手抖、心慌、脖子粗、低熱、腹瀉、肌無力、月經紊亂、閉經等癥狀時，應及時到正規醫院的內分泌科就診，檢查是否是因甲亢引起并及時給予治療。(錢鳴)