國務院新聞辦公室3月31日下午在武漢舉行新聞發布會，國家衛生健康委疾病預防控制局局長常繼樂表示，4月1日起將無癥狀感染者情況列入每日通報。

截至4月17日24時，全國接受醫學觀察的無癥狀感染者為1017例(境外輸入191例)，而同一時刻全國現有確診病例數量為1058例。無癥狀感染者在新聞中被頻繁提及，這讓積極開始復工復產的我們重新揪起了心……

無癥狀感染者是否具有傳染性?如何判斷是不是無癥狀感染者?如何進行防護?

什么是無癥狀感染者？

根據國家衛健委疾病預防控制局的說明，無癥狀感染者是指：無相關臨床表現，如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。也就是說，除了病原學檢測可以鑒別外，自己也不知道是否為無癥狀感染者。

無癥狀感染者為什么不表現出癥狀？

這和人體免疫系統介導的炎癥反應有關。人體的免疫系統一旦發現異己分子或入侵者如新冠病毒，就會發出信號對其進行圍剿、清除，引起炎癥反應，這種炎癥反應就是疾病癥狀的主要機制。但是如果因為某些原因，這些異己分子或入侵者沒有被人體免疫系統發現，就不會發動炎癥反應，自然也不會引起癥狀，或者出現輕微的免疫反應，不足以讓患者感知或被檢測到。患者就成為了無癥狀感染者。

無癥狀感染者是否具有感染性？

目前的研究認為，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步研究。

流行病學調查中發現了一些由無癥狀感染者導致的聚集性疫情，也有小樣本量的研究顯示，無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。部分專家認為，無癥狀感染者由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。但是正常說話、呼吸也會排出病毒，所以無癥狀感染者仍然有傳染性，也是傳染源。如果易感人群與其近距離密切接觸，同樣可能被傳染。

如何判斷是否為無癥狀感染者?

沒有癥狀的人，自己都不清楚是否感染了病毒。篩查感染者的主要方式仍是核酸檢測，而全員都進行檢測的成本又太高，所以目前主要通過進行風險性評估來判斷是否為無癥狀感染者。

首先我們需要判斷自己是否屬于無癥狀感染者的高風險人群：

(1)近半個月是否有疫區經歷?

(2)近半個月是否跟確診患者或者疫區人員有過接觸?

(3)是否經常外出?

如果有上述經歷，屬于無癥狀感染者的高風險人群，需要進行核酸篩查，并且集中隔離14天。

目前研究不支持對無癥狀感染者進行治療，因為一些藥物治療可能沒有意義，反而還會引起一些不良反應。采取有效的社會隔離措施，是阻止這些無癥狀病例傳播病毒的有效途徑。

國內是否有很多無癥狀感染者?

目前認為，沒有癥狀和可疑接觸史的普通人，沒必要去做核酸排查。對普通人群的大規模篩查既不可行，也無必要，而無癥狀感染者又具有很強的隱匿性，所以，目前尚無辦法統計國內無癥狀感染者的數量。

據中國國際電視臺報道，鐘南山院士表示，就目前這個階段來說，不認為我國存在大量的無癥狀感染者。如果有的話，這些無癥狀感染者一定會把病毒傳染給其他人，使得中國新冠肺炎確診人數更高。但實際上，近段時間以來，中國新確診人數并沒有上升，反而下降了，而且一些省份這個數字已經為零。由此推斷，中國無癥狀感染者數量并不多。

目前各個部門高度重視無癥狀感染者的防控工作，專業部門的監測工作不斷加強，防控措施和流程不斷優化，對重點人群的篩查也在持續開展中，因此公眾不必過分擔心無癥狀感染者會引起疫情二次暴發。在無法辨別周圍有沒有無癥狀感染者的情況下，更重要的是做好個人防護。

對于潛在的無癥狀感染者，我們應該——

(1)加強自我保護意識

堅持外出戴口罩，無事不聚集，注意手衛生，居家常通風，出現發熱等不適癥狀及時到就近發熱門診就診。

(2)保持良好的生活習慣，增強免疫力

加強鍛煉，選擇合適運動，如打太極、跑步等體育運動，同時合理膳食、戒煙戒酒，也是抵御病毒的一劑良方。

中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布

關鍵詞： 無癥狀感染者