“動(dòng)態(tài)清零的精髓，
一個(gè)是快速，還有一個(gè)就是精準(zhǔn)。”
3月以來，我國(guó)本土報(bào)告新冠感染者已經(jīng)突破50萬例，奧密克戎變異株引發(fā)的本土疫情點(diǎn)多面廣頻發(fā)。
4月22日，國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬年接受澎湃新聞在內(nèi)的多家媒體采訪，針對(duì)當(dāng)前為何必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”等問題，進(jìn)行了詳細(xì)的解答。
事實(shí)上，梁萬年一直強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”產(chǎn)生的成本和效益，要算大賬、整體賬、動(dòng)態(tài)賬。現(xiàn)在“動(dòng)態(tài)清零”的成本，包括新冠疫苗、核酸檢測(cè)、方艙建設(shè)、人力資源等投入，如同為應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)買了一份保險(xiǎn)。面對(duì)奧密克戎帶來的風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)的這份保險(xiǎn)惠及了14億的中國(guó)人，把疫情控制住不擴(kuò)散，事實(shí)上是給14億人買保險(xiǎn)，這些投入都是值得的。
上海浦東三棲應(yīng)急救援志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)員對(duì)長(zhǎng)島中學(xué)進(jìn)行全面消殺作業(yè)。殷立勤 攝
“以快治快”是
戰(zhàn)勝奧密克戎必須堅(jiān)持的打法
梁萬年表示，“動(dòng)態(tài)清零”是一個(gè)總方針，在這一方針下許多工具、措施和策略并非一成不變，是在不斷優(yōu)化調(diào)整的。
梁萬年首先解釋了當(dāng)前“動(dòng)態(tài)清零”的科學(xué)內(nèi)涵。他認(rèn)為，“動(dòng)態(tài)清零”的核心內(nèi)涵就是要快速發(fā)現(xiàn)疫情，快速采取一系列的措施來阻斷疫情持續(xù)性的社區(qū)傳播。“動(dòng)態(tài)清零”最關(guān)鍵的是要對(duì)傳染源進(jìn)行有效地識(shí)別和管理，對(duì)傳播途徑進(jìn)行有效地切斷，保護(hù)易感人群，使疫情不發(fā)生規(guī)模性反彈，最大限度地保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。
梁萬年解釋“清零”有三層含義：一是病毒的消滅；第二是疾病的控制；第三是疫情的控制。以目前的技術(shù)，新冠病毒無法被消滅掉，也很難做到百分之百疾病的控制。所以，現(xiàn)階段最關(guān)鍵的清零就是對(duì)疫情的清零。
“動(dòng)態(tài)清零的精髓，一個(gè)是快速，還有一個(gè)就是精準(zhǔn)。”梁萬年表示，要做到快速，要求保持高度的警惕，也就是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)視能力要強(qiáng)化，加強(qiáng)一些癥狀的監(jiān)視，加強(qiáng)病源的監(jiān)視，一旦發(fā)現(xiàn)就快速地實(shí)行圍堵，把疫情控制在最小的范圍。
梁萬年認(rèn)為，“以快治快”是戰(zhàn)勝奧密克戎變異株非常重要的經(jīng)驗(yàn)，也是現(xiàn)在必須要堅(jiān)持的一種打法。
“動(dòng)態(tài)清零”另一個(gè)精髓是精準(zhǔn)，除了此前一直強(qiáng)調(diào)的精準(zhǔn)的流行病學(xué)調(diào)查等內(nèi)容，梁萬年認(rèn)為，更重要的是要精準(zhǔn)地平衡好疫情防控與老百姓正常的生活之間的關(guān)系，精準(zhǔn)地平衡好疫情防控措施與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。
“疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是對(duì)立的，是相輔相成的。”梁萬年表示，疫情防控的最終目的，除了保障人民的生命安全和身體健康以外，也是要促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，所以不能把它們對(duì)立起來。
讓各項(xiàng)防控措施
更加人性化、更加有溫度
在疫情嚴(yán)重的地區(qū)，搶菜成了居民每日必備動(dòng)作，生活物資缺乏給居民生活造成了各種不便，還有疫情地區(qū)的就醫(yī)難題。
在疫情防控過程當(dāng)中，如何在保證政策措施落地的同時(shí)更加人性化、更加有溫度，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
“這些問題必須要立整立改。”梁萬年表示，比如不能因?yàn)榭箵粜鹿诜窝滓咔椋鲆暳苏５尼t(yī)療衛(wèi)生需求，必須要建立一種機(jī)制，使抗疫和保證正常醫(yī)療服務(wù)需求兩不誤。
梁萬年認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題本身就是抗疫，也是正在一步一步的逼近抗疫的最終勝利。
梁萬年表示，針對(duì)這些問題，提示各地在下一步的疫情防控中必須從四個(gè)方面做好準(zhǔn)備：
第一，應(yīng)急管理機(jī)制。從各地的抗疫實(shí)踐看，疫情指揮決策系統(tǒng)和應(yīng)急管理系統(tǒng)必須要聯(lián)動(dòng)起來。
第二，保供系統(tǒng)。城市實(shí)施必要的封控管理的時(shí)候，怎么保障城市供應(yīng)，這需要做好充足的準(zhǔn)備。
第三，正常抗疫的物資儲(chǔ)備，口罩、呼吸機(jī)、防護(hù)服等等。
第四，針對(duì)疫情的工具和手段，核酸、方艙、隔離點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)務(wù)人員等等方面的準(zhǔn)備。
“這四個(gè)方面必須要做充分的準(zhǔn)備，現(xiàn)在各地都在做。”梁萬年表示，這些舉措寧可備而不用，不可用而無備。
躺平后造成的惡性循環(huán)將是一場(chǎng)災(zāi)難
奧密克戎傳播迅速，感染者中輕癥和無癥狀感染者比例高，這是不是能成為我們放松防控甚至“躺平”的理由？而目前我國(guó)實(shí)施的防疫措施是否大動(dòng)干戈了？
“防控的措施對(duì)付奧密克戎不是大動(dòng)干戈。”梁萬年表示，無論是從傳播力、致病力、病死率等都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流感。
梁萬年以香港的真實(shí)世界的數(shù)據(jù)來舉例，香港人群的奧密克戎流行株平均病死率是0.75%左右，是流感的七倍到八倍。從老年人群來看的話，特別是80歲以上的老年人群，它的病死率將是普通流感的近百倍。
還 有一個(gè)關(guān)鍵因素，就是我國(guó)老年人的新冠疫苗接種率。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至4月18日我國(guó)60歲以上老年人疫苗接種，覆蓋人數(shù)為22552.1 萬，完成全程接種21393.8萬，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的85.41%和81.03%，加強(qiáng)免疫接種已經(jīng)完成15487.4萬人。
“我國(guó)老年人口數(shù)量巨大，目前老年人口疫苗接種率相對(duì)來說還不夠高。”梁萬年表示，一旦疫情管控放松，它的結(jié)局可以看得很清楚，肯定是病毒廣泛地傳播，老年人群的重癥和死亡數(shù)量是巨大的。對(duì)于一個(gè)國(guó)家來說是一個(gè)巨大的災(zāi)難。大量重癥的出現(xiàn)，反過來擠兌醫(yī)療系統(tǒng)，而且隨著醫(yī)務(wù)人員感染勢(shì)必又會(huì)造成正常的醫(yī)療服務(wù)的需求得不到有效滿足，將會(huì)形成一種惡性循環(huán)。
“這種惡性循環(huán)一旦形成，將是一個(gè)災(zāi)難。”梁萬年強(qiáng)調(diào)。
對(duì)于大家關(guān)心的到底何時(shí)能夠放開的問題，梁萬年表示要具備幾個(gè)條件：
從全國(guó)角度來看，首先要保證易感人群有比較好的免疫力，現(xiàn)有的手段是靠疫苗接種，建立起比較好的防護(hù)。實(shí)踐已經(jīng)證明，疫苗對(duì)于預(yù)防重癥和死亡是特別有效的。
第二點(diǎn)是對(duì)這種病毒變異的認(rèn)識(shí)需要進(jìn)一步加深。奧密克戎變異株肯定不是最后一個(gè)變異株，這是國(guó)際科學(xué)界的一個(gè)共識(shí)。如果說奧密克戎再也不變了，這是人類的好消息；但哪天它變得更壞了，傳播力強(qiáng)、致病力也強(qiáng)，我們還是要采取更加嚴(yán)格的措施。
第三點(diǎn)是準(zhǔn)備措施。針對(duì)奧密克戎傳染需要的救治床位，包括人力物力的準(zhǔn)備。在疫情防控狀況下，有效的生活物資保障準(zhǔn)備，還有比如交通、配送、社區(qū)管理等相關(guān)機(jī)制的建立。
關(guān)鍵詞： 疫苗接種 惡性循環(huán) 公共衛(wèi)生 應(yīng)急管理