方艙醫院在救治新冠病毒感染者中發揮著至關重要的作用。當前，上海已建成100多個方艙醫院，床位數逾16萬張。有不少方艙醫院規模巨大、收治人數眾多，且“進艙”“出艙”快速運轉。4月12日，記者走進收治近1.5萬名感染者的上海新國際博覽中心方艙醫院，實地采訪運行情況。
全情投入，改善醫療服務
從早上8點到凌晨2點，張燕平就像上滿發條的鐘表，一刻不停地工作。作為天津醫科大學總醫院援滬方艙醫療隊醫療救治組組長，她所在的新國博方艙醫院N1艙，是一個大艙，入住1500多名感染者。
如何匹配醫療需求？“一進艙，我們就一對一做健康評估。”張燕平說，將感染者分成綠黃紅三類，綠色代表無癥狀，黃色表明有低熱、頭疼等輕微癥狀，紅色則表示有腫瘤等合并癥，需要密切觀察。根據分類，N1艙將“紅色”重點患者安置在護士站旁，能給予最快、最多的照料。
在住著約1500名感染者的N4艙，江西援滬吉安醫療隊醫療組組長沈建忠剛完成交接班。即便吃飯時間，找他的電話也是一通接著一通。
“第一次走進這么大的方艙，我就感覺挑戰不小。”沈建忠說。怎樣安撫大家的情緒？怎樣照顧有基礎病的感染者？如何防止醫務人員感染？一周多來，他和同事全身心投入，力求解決這些問題。
N4艙特點是小兒感染者較多，最小的才1歲。“我們專門配備了兒科醫生和心理醫生，還建起親子病房，盡可能讓同樣被感染的家長陪伴孩子。吉安醫療隊負責700多名感染者，親子病房就有280間。”沈建忠說。
新國博方艙醫院中醫專家組組長、上海中醫藥大學附屬龍華醫院醫療領隊方邦江教授，曾參與過武漢雷神山醫院感染科的救治工作。他介紹，中醫藥療法已在新國博方艙醫院全面推廣。中醫藥充分發揮因人因時因地制宜的辨證施治優勢，為感染者提供有針對性的治療。
在好幾個艙內，醫護配比是1∶5，護士要承擔相當多的工作量。觀察病情、體征監測、心理疏導……除了繁忙的日常工作，還有不少群眾的“操心事”需要解決。
一天深夜2點，天津醫科大學總醫院援滬方艙醫療隊護士長魏文桂剛下夜班，一名感染者輾轉聯系到她，語氣十分焦急：“我愛人和孩子忘了帶鑰匙，被鎖在門外很長時間，能不能幫忙把鑰匙送回家？”
魏文桂趕緊將情況上報指揮部，之后又聯系方艙內人員給鑰匙消毒，并安排專人交接，再通過社區派人送到家。“群眾有困難，能幫盡量幫。”方艙里的急事難事、苦活累活，護士們做了許多。
以真心換真心，方艙的“住客們”看在眼里。“我剛進來時渾身酸痛，醫生護士天天關心我。身體恢復后，又邀請我們參加健身操等活動。”感染者黃女士說，醫療隊員不遠千里來幫助上海，令她很感動。
全力付出，做好后勤保障
走進天津援滬醫療隊儲存物資的一級庫，醫療隊常務副領隊萬健正忙著清點物資。在他身后，成排的貨架上整齊碼放著各種物資箱。“我們4月3日到達上海時，隨隊帶足了15天的物資量，僅醫療防護物資就有近3000箱、約50萬件，最近上海又給我們補充了不少，現在物資比較充足。”萬健說。
正說著，幾名醫護人員來領取防疫用品，萬健早已把當天所需物資分門別類歸置好，擺放在指定區域。“提前做好清點，也是想讓醫護人員少為物資操心。”萬健告訴記者，方艙內的醫護人員每6小時一個班，24小時輪班上崗，“別看只有6小時，穿著密封的防護服，身體負擔還是比較重，希望他們出來盡量多休息會兒。”
方艙內部，也需要專人統籌物資分配。武漢大學中南醫院神經外科主治醫師宮睿，承擔著W3艙后勤物資組組長的工作。“進入方艙就意味著從清潔環境進入了污染環境，所以方艙內的物資配送主要由醫護人員自己來完成。”宮睿說，W3艙內有1300多名感染者，醫護人員要和工勤人員、志愿者等一道努力，才能完成物資分配。
方艙里人員眾多，必須及時清運大量垃圾。“看見那些一人高的醫廢垃圾桶了嗎？”魏文桂指向遠處，“那都是我們在方艙里小桶裝大袋，再大袋裝大桶運送過去的。”N1艙每天有4名護士參與運送垃圾，一趟下來全身濕透。
做好方艙的生活保障，還要盡力解決吃飯、用藥等方面的多樣化、個性化需求。宮睿介紹，現在大部分餐食屬于普通餐，但后勤方面也會根據感染者實際需要，盡量豐富供應。此外，醫護人員準備了各類急、慢性病治療藥物，基本能滿足日常用藥需求。
工勤人員也承擔了方艙后勤大量的重活、累活。記者碰到魏銳時，他剛換下防護服。他所在的“醫管家”公司專門從事醫療后勤保障工作。在方艙里，他每個班次平均要運送四五十桶垃圾。“穿著防護服干活，不能喝水、上廁所，眼前都是‘汗蒸汽’，就跟蒸桑拿一樣。”他說。盡管在方艙內做后勤并不輕松，但魏銳和工友們依然樂觀積極，努力做好每一件事。
全員合作，共促平穩運行
“兩年前武漢發生疫情時，由我們醫院接管的武漢客廳方艙是武漢最大的方艙醫院，國家緊急調派了8支國家援鄂醫療隊支援，首批就有上海醫療隊。”武漢大學中南醫院副院長李志強回憶起兩年前的點點滴滴，“現在，輪到我們為上海盡一份力了。”
當年，武漢客廳方艙醫院分為3個艙，最大的一個可容納600多名感染者，而上海新國博方艙醫院共有10個方艙，每個艙容納感染者1300至1500人。規模如此大，人數如此多，日常運行管理工作的難度可想而知。
“我們的醫護人員有4班，分為醫療、護理、物資保障等小組，每個小組任務明確，團隊溝通順暢，加上詳實、可操作的管理制度，保證每個方艙都能高效運轉。”天津醫科大學總醫院全科醫學科主任王增光參與N1艙的管理工作，自接管以來，N1艙內1500多張病床基本沒空過。
從收治新的感染者到辦理康復者出院手續，從日常醫療到救治急癥重癥，從送飯送水到清運垃圾，事務繁重，都是方艙管理人員需要統籌考慮的內容。“每次值班下來，都會缺水、疲勞，但沒有一個人叫苦。”王增光說，各方團隊緊密合作、辛勤付出，保障了方艙正常運行。
中醫講求心神統一，不僅能治病，也能很好地調整情緒。“不少人進方艙時情緒低落，我們帶大家練習‘八段錦’，有效緩解咳嗽、胸悶等癥狀，同時減少失眠、煩躁，提振積極心態。”負責N5方艙的江西九江市中醫醫院院長伍宏澤介紹。
細節決定成敗。院感防控是加強方艙醫院管理的一項重要內容。天津醫科大學第二醫院心臟內科護士長高新星介紹，她和同事負責嚴守醫護人員、車輛和物資的“入口關”。一方面落實“人防”，對所有方艙相關的工作人員強化管控，嚴格檢測體溫、檢查防護穿戴情況；另一方面做到“技防”，加強院感防控措施、優化診療流程；再加上“器防”，規范消毒劑和消毒器械的使用，實現人、技、器“三防”融合。
“每個方艙都是一個大家庭，我們有信心努力做到醫務人員零感染，安全完成任務，平安順利回家。”高新星說。（邱超奕張璁史一棋）