疼痛已成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后成為人體第五大生命體征。在今年的“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”期間,江蘇省腫瘤醫(yī)院疼痛科聯(lián)合其他多科專家舉行多學(xué)科專家聯(lián)合義診和癌痛科普宣傳活動(dòng),活動(dòng)上專家指出,大多數(shù)的癌癥患者都會(huì)遭受疼痛的折磨,消除疼痛是患者的基本權(quán)利。

癌痛是腫瘤患者在患病期間感受到的一類復(fù)雜疼痛疾病問(wèn)題,在省腫瘤醫(yī)院疼痛科病房,收治的都是難治性疼痛患者。最近,該科接診了一位50歲左右的卵巢癌晚期患者,這位患卵巢癌四五年的患者,病情的惡化導(dǎo)致她出現(xiàn)了腹水,從而引發(fā)下肢水腫,造成了嚴(yán)重的不適感。另外,患者還同時(shí)合并有脈管炎、糖尿病等,無(wú)論是脈管炎帶來(lái)的疼痛還是糖尿病造成的肢端神經(jīng)病變的痛苦,給她帶來(lái)了多重痛苦的折磨。大多數(shù)種類的強(qiáng)阿片類止痛藥、止痛貼等都用上了,卻并不能緩解她的疼痛,到省腫瘤醫(yī)院疼痛科就診時(shí),該科主任楊揚(yáng)評(píng)估后,為她使用了美沙酮治療,終于緩解了她的疼痛。
雖然,省腫瘤醫(yī)院疼痛科收治的最多的是晚期癌痛患者,但也有一些是早期腫瘤患者,雖然腫瘤治愈了,但卻依然遭受疼痛的折磨。楊揚(yáng)曾接診過(guò)一位食管癌術(shù)后的患者,這位60多歲的老人食管癌術(shù)后出現(xiàn)了頑固性的手術(shù)切口疼,腫瘤治愈了,疼痛卻一直伴隨著她。3年間,為了治療刀口疼,她跑遍了南京多家醫(yī)院,甚至去看了心理科,但是,疼痛絲毫沒(méi)有緩解,疼痛等級(jí)一直處于7-8分,每天還會(huì)經(jīng)歷三四次疼痛爆發(fā)性發(fā)作,用痛不欲生來(lái)形容她一點(diǎn)都不為過(guò),自然生活質(zhì)量大打折扣。楊揚(yáng)為其進(jìn)行了脊髓神經(jīng)電刺激系統(tǒng)植入術(shù),3年的劇烈疼痛終于得到了緩解,出院時(shí),其疼痛等級(jí)評(píng)分僅有3分,終于可以安穩(wěn)地睡覺(jué)了。
疼痛除了造成軀體的不適感受外,還會(huì)造成心理問(wèn)題。“疼痛和抑郁常常是合并發(fā)生的。”楊揚(yáng)表示,對(duì)于該科收治的疼痛住院患者,入院時(shí)都要接受心理評(píng)估,部分患者合并有抑郁,所以,在疼痛治療中,該科會(huì)請(qǐng)心理咨詢師介入。
在腫瘤患者中有1/4新診斷的、1/3正在接受治療的以及3/4的晚期患者遭受疼痛困擾,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量乃至生存時(shí)間。疼痛治療是腫瘤姑息治療的主要目標(biāo)之一。楊揚(yáng)說(shuō),癌痛治療隨著 MDT(多學(xué)科協(xié)作診療)理念的深入,也進(jìn)入到了圍繞腫瘤患者為中心的綜合化規(guī)范化個(gè)體化診療中。楊揚(yáng)特別提醒,當(dāng)遭遇的疼痛無(wú)法解決時(shí),可以找疼痛科醫(yī)生看看。
據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)周學(xué)健介紹,消除疼痛是患者的基本權(quán)利,該院疼痛科擁有首批國(guó)家衛(wèi)健委和江蘇省衛(wèi)健委癌痛規(guī)范化治療示范病房,是江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)和南京醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)癌痛學(xué)組組長(zhǎng)單位??剖夷壳伴_(kāi)展的診療項(xiàng)目有阿片類藥物靜脈PCA快速精準(zhǔn)滴定、經(jīng)皮椎骨成形術(shù)、各種神經(jīng)阻滯和神經(jīng)毀損術(shù)、脊髓神經(jīng)電刺激系統(tǒng)植入術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡泵植入術(shù)等多種特色服務(wù)。此外還對(duì)中晚期腫瘤患者開(kāi)展姑息治療,包括對(duì)癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷等,積極致力于提高患者生存質(zhì)量、維護(hù)患者生命尊嚴(yán)。(錢鳴)
關(guān)鍵詞: 中國(guó)鎮(zhèn)痛周 遭受疼痛的折磨 消除疼痛是患者的基本權(quán)利 提高患者生存質(zhì)量
