提起白血病，很多人腦海中第一時(shí)間閃過(guò)的是“不治之癥”“骨髓移植”這樣的字眼，其實(shí)，在白血病家族，有一種慢性粒細(xì)胞白血病(俗稱“慢粒”)，可以說(shuō)是“幸運(yùn)”的白血病，因?yàn)樗窀哐獕?、糖尿病一樣，是可治、可控的，甚至通過(guò)規(guī)范治療能夠?qū)崿F(xiàn)停藥達(dá)到功能性治愈!
低熱、盜汗、脾臟腫大…… 慢粒發(fā)病初期癥狀隱匿
來(lái)自鎮(zhèn)江句容的王同學(xué)，是一名高二的在校學(xué)生。緊張的學(xué)習(xí)之余，王同學(xué)喜歡和朋友們一起打打籃球、跑跑步。每次運(yùn)動(dòng)完，王同學(xué)都會(huì)出很多汗，他也沒(méi)有在意，以為是運(yùn)動(dòng)后正常的反應(yīng)。就這樣，王同學(xué)出汗的現(xiàn)象越來(lái)越頻繁，越來(lái)越嚴(yán)重，直到有一次學(xué)校安排的體檢中，王同學(xué)發(fā)現(xiàn)自己的白細(xì)胞、血小板出現(xiàn)異常升高。
家人不敢馬虎，趕緊帶著孩子來(lái)到了江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)血液內(nèi)科就診。接診的血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師朱雨憑借著多年臨床經(jīng)驗(yàn)，感覺(jué)王同學(xué)的病情并不簡(jiǎn)單，趕緊安排了更為詳細(xì)的檢查。最終檢查結(jié)果顯示，王同學(xué)確診為慢性粒細(xì)胞白血病。家人聽(tīng)到這個(gè)消息后，如同晴天霹靂。
和王同學(xué)一家有相同心情的，還有來(lái)自南京的范女士一家。范女士剛剛結(jié)婚不久，正準(zhǔn)備和愛(ài)人要個(gè)寶寶。一段時(shí)間以來(lái)，范女士發(fā)現(xiàn)自己的身材比以前有些“胖了”，范女士起初還以為自己可能懷孕了，但是檢查的結(jié)果卻讓她感覺(jué)天都塌了。范女士脾臟巨大、白細(xì)胞超過(guò)300×10^9/L，并最終確診為慢粒。
幸運(yùn)的是，王同學(xué)和范女士經(jīng)過(guò)口服靶向藥物，對(duì)癥治療，均取得了良好的治療效果。“有的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)發(fā)熱乏力，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是慢粒的。還有很多患者在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，得病了自己都不知道，比較隱匿。出現(xiàn)血液指標(biāo)異常，一定要到血液科就診，以免漏診慢粒。”朱雨提醒。
“慢粒”被稱為“幸運(yùn)的癌癥”部分患者經(jīng)充分治療后可停藥
王同學(xué)和張女士是幸運(yùn)的，因?yàn)榧皶r(shí)與規(guī)范的治療，兩人的“慢粒”均得到了有效控制。如今王同學(xué)已經(jīng)重返校園，成為了一名高三學(xué)生，投入到緊張的備考生活中。范女士也在醫(yī)護(hù)人員的精心保障護(hù)航下，成功懷孕，并生下一個(gè)健康的女寶寶。像王同學(xué)和陳女士?jī)扇诉@樣，規(guī)范服藥、定期隨訪后，病情得到控制的人還有很多，所以慢粒又被很多患者稱為“幸運(yùn)的癌癥”。那“慢粒”究竟是怎樣的一種疾病呢?
朱雨介紹，慢粒白血病是首個(gè)被證明與染色體異常有關(guān)的人類腫瘤。國(guó)際慢粒日選擇9月22日，正是由于患者體內(nèi)第9號(hào)和22號(hào)染色體發(fā)生了相互易位，形成了一個(gè)新的基因——BCR-ABL融合基因。這種基因會(huì)干擾細(xì)胞的正常生理功能，導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度增殖、細(xì)胞凋亡受抑制，從而引起疾病的發(fā)生。在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右，如果不加干預(yù)，慢?；颊邥?huì)在3到5年后進(jìn)入加速、急變期甚至危及生命。
如今治療“慢粒”的靶向藥物已經(jīng)發(fā)展到第四代，為出現(xiàn)靶向藥物耐藥或不耐受的患者提供了更多的選擇。近年來(lái)，我們國(guó)家已經(jīng)逐步將慢粒治療大部分靶向藥物納入醫(yī)保目錄，這對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)是一個(gè)好消息，大大減輕了患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸬闹Ц妒沟萌巳硕加惺褂冒邢蛩幬镏委煹目赡堋?/p>
助力“慢粒”患者回歸社會(huì) 日常生活中還應(yīng)注意哪些?
隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的“慢粒”患者的體能、生存期已接近同齡正常人，完全可以從事正常的學(xué)習(xí)、工作。但是，現(xiàn)實(shí)中許多年輕患者仍會(huì)隱藏病情，擔(dān)心一旦公開(kāi)會(huì)受到別樣眼光看待，對(duì)于日后升學(xué)、求職造成阻力。朱雨醫(yī)生呼吁，希望各界攜手為慢粒患者重建生活信心，消除歧視，讓他們回歸社會(huì)“大家庭”。
除了加強(qiáng)對(duì)慢?；颊叩年P(guān)愛(ài)，朱雨也提醒廣大市民：在日常的生活中，盡量避免立即居住剛剛裝修的房屋。入住之前最好進(jìn)行甲醛、苯等化學(xué)成分的濃度檢測(cè);減少染發(fā)次數(shù)，尤其要避免一些劣質(zhì)的染發(fā)劑;戒煙限酒，多吃水果、蔬菜;同時(shí)，也要保持良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情，提高機(jī)體的免疫力和抵抗力;遇到感冒、發(fā)熱、軟組織腫痛的情況，記得及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，以防漏診“慢粒”。(孫蘇靜)
關(guān)鍵詞： 慢性粒細(xì)胞白血病 功能性治愈 幸運(yùn)的癌癥 靶向藥物的廣泛應(yīng)用